Как распознать инсульт и что делать до приезда скорой
Инсульт - это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Оно возникает, когда сосуд перекрывается тромбом или резко повреждается, из-за чего нервные клетки начинают испытывать недостаток кислорода. Реже причиной становится кровоизлияние в мозг. В обоих случаях состояние развивается быстро и требует немедленной медицинской помощи: промедление может привести к тяжёлым неврологическим нарушениям и угрожать жизни.
Главные признаки инсульта
Симптомы обычно появляются внезапно. Человек ещё недавно чувствовал себя нормально, а затем у него резко меняется речь, нарушается координация или слабеет рука. Чтобы быстро проверить состояние, используют простой алгоритм:
- попросите человека улыбнуться - при инсульте одна сторона лица может оставаться неподвижной, уголок рта опускается;
- попросите поднять обе руки - поражённая рука часто не поднимается или быстро опускается;
- предложите повторить простую фразу - речь может стать невнятной, замедленной или бессмысленной;
- уточните, не возникла ли внезапная слабость, потеря чувствительности или онемение в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны тела.
Даже одного из этих признаков достаточно, чтобы предположить инсульт и срочно вызвать скорую помощь.
К дополнительным симптомам относятся внезапное нарушение зрения, двоение в глазах, сильное головокружение, шаткость при ходьбе, потеря равновесия, необычно сильная головная боль, тошнота, рвота и спутанность сознания. Иногда человек не может понять обращённую речь или внезапно теряет способность ориентироваться в происходящем.
Что делать в первую очередь
Немедленно позвоните в скорую помощь. Чётко сообщите диспетчеру, какие симптомы появились и в какое время вы их заметили. Время имеет большое значение: оно помогает врачам определить дальнейшую тактику лечения.
Уложите человека с немного приподнятой головой и плечами. Если ему трудно дышать, ослабьте тесную одежду, расстегните воротник, обеспечьте доступ свежего воздуха. Не оставляйте пострадавшего одного и постоянно контролируйте его состояние.
Если человек находится в сознании, спокойно объясните, что помощь уже вызвана. Не позволяйте ему вставать, ходить или самостоятельно добираться до больницы: из-за нарушения координации он может упасть и получить травму.
При рвоте или выраженной сонливости поверните человека на бок. Это снизит риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Следите, чтобы рот и нос оставались свободными для дыхания.
Чего делать нельзя
Не давайте пострадавшему еду, воду или таблетки. При инсульте нередко нарушается глотание, поэтому жидкость и пища могут попасть в дыхательные пути. Кроме того, некоторые препараты способны ухудшить состояние или осложнить последующее лечение.
Нельзя пытаться резко снизить давление без указаний медицинского специалиста. Высокие показатели могут быть реакцией организма на острое нарушение кровообращения, а самостоятельный приём лекарств иногда приводит к чрезмерному падению давления и ухудшению снабжения мозга кровью.
Не пытайтесь "разговорить" человека, растирать ему конечности, прикладывать тепло к голове или использовать народные средства. Такие действия не устраняют причину инсульта и отнимают драгоценное время.
Если человек потерял сознание
Проверьте дыхание. Если человек не реагирует и не дышит нормально, сообщите об этом диспетчеру и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию, следуя инструкциям по телефону. При наличии автоматического наружного дефибриллятора используйте его согласно голосовым подсказкам.
Если дыхание сохраняется, уложите пострадавшего на бок, контролируйте дыхание и не оставляйте его без наблюдения. Не пытайтесь привести его в сознание с помощью воды, нашатырного спирта или встряхивания.
Что важно сообщить врачам
Постарайтесь запомнить или записать время появления первых симптомов. Также подготовьте сведения о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергии и возможных травмах. Если у человека есть упаковки препаратов или медицинские документы, их можно передать бригаде скорой помощи.
Не следует самостоятельно перевозить пострадавшего в больницу, если есть возможность дождаться скорой. Медики смогут начать помощь по дороге и заранее подготовить медицинское учреждение к приёму пациента.
Почему нельзя ждать улучшения
Некоторые симптомы могут временно ослабнуть или полностью исчезнуть. Однако это не означает, что опасность миновала. Кратковременное нарушение речи, слабость или онемение могут быть признаками транзиторной ишемической атаки - состояния, которое нередко предшествует полноценному инсульту.
Даже если человек быстро пришёл в себя, ему всё равно необходима срочная медицинская оценка. Отсутствие боли не исключает инсульт: мозговое кровообращение может нарушаться без выраженных болевых ощущений.
Как снизить риск инсульта в будущем
Профилактика включает регулярный контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина. Важно принимать назначенные препараты по схеме и не отменять их самостоятельно, даже если самочувствие улучшилось.
Снизить вероятность инсульта помогают отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, достаточная физическая активность, нормализация массы тела и рацион с ограничением соли и избытка насыщенных жиров. Людям с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями сосудов и сахарным диабетом следует регулярно наблюдаться у врача.
Главное правило при подозрении на инсульт - действовать быстро: распознать внезапные симптомы, вызвать скорую, обеспечить безопасное положение и не давать человеку лекарства, пищу или воду без медицинских рекомендаций. Чем раньше начнётся специализированная помощь, тем выше вероятность сохранить функции мозга и снизить риск тяжёлых последствий.
