Лечение варикоза лазером: как проходит процедура и кому она подходит
Варикозное расширение вен - распространенное сосудистое заболевание, с которым сталкивается примерно каждый третий взрослый. Долгое время основным способом лечения считалась хирургическая операция с разрезами, удалением пораженных участков вен и длительным восстановлением. Сегодня во многих случаях используется более щадящая методика - эндовенозная лазерная облитерация.
Процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации и обычно позволяет вернуться домой в день лечения. Однако решение о возможности лазерного вмешательства принимается только после обследования у флеболога.
В чем суть лазерного лечения
Эндовенозная лазерная облитерация - малоинвазивная процедура, при которой в просвет измененной вены через небольшой прокол вводят тонкий световод. Его положение врач контролирует с помощью ультразвука. Затем на стенку сосуда воздействуют лазерной энергией.
Под воздействием тепла стенки вены смыкаются, кровоток по ней прекращается, а организм постепенно выводит закрытый сосуд из кровообращения. Кровь при этом направляется по здоровым венам, поэтому удаление нефункционирующего участка не нарушает нормальное кровоснабжение конечности.
Обычно вмешательство выполняют под местной анестезией. В зависимости от длины пораженной вены и объема работы оно занимает около 30-60 минут. После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением, а затем может отправиться домой.
Какие признаки указывают на необходимость консультации
Первые проявления варикоза нередко принимают за обычную усталость. Если ноги регулярно устают к вечеру, это не всегда связано только с нагрузкой или длительным стоянием. Обратиться к флебологу стоит при следующих симптомах:
- тяжести, распирании и ноющей боли в ногах;
- отеках стоп и голеней, усиливающихся к концу дня;
- ночных судорогах в икроножных мышцах;
- появлении сосудистых звездочек и заметных подкожных вен;
- зуде, жжении или ощущении тепла по ходу сосудов;
- изменении цвета и плотности кожи на голенях;
- появлении участков, которые долго заживают.
Чем раньше выявлено нарушение венозного оттока, тем больше вариантов лечения может предложить специалист. При запущенном заболевании терапия становится сложнее, а риск осложнений возрастает.
Почему опасно оставлять варикоз без лечения
Варикоз - не только косметический дефект. Постепенное ухудшение работы венозных клапанов приводит к застою крови и повышению нагрузки на сосудистую стенку. Без наблюдения заболевание может осложниться:
- тромбофлебитом - воспалением вены с образованием тромба;
- хронической венозной недостаточностью;
- постоянными отеками и болями;
- трофическими язвами;
- изменением цвета и структуры кожи;
- кровотечением из расширенной вены при ее повреждении.
Внезапная боль, выраженный односторонний отек, покраснение и уплотнение по ходу вены требуют срочного обращения за медицинской помощью. Такие симптомы могут указывать на острое осложнение.
Преимущества лазерной методики
По сравнению с классической операцией лазерное лечение обычно отличается меньшей травматичностью. Основные преимущества метода:
Небольшой прокол вместо разреза. Для введения световода не требуется рассекать кожу на значительном протяжении. После вмешательства место прокола закрывают стерильной повязкой или пластырем.
Минимальный дискомфорт. Благодаря местному обезболиванию пациент не чувствует боли во время процедуры. Возможны ощущение давления, натяжения или умеренного тепла.
Короткий период восстановления. В большинстве случаев не требуется постельный режим или длительный больничный. Ходить обычно рекомендуют уже вскоре после процедуры.
Ультразвуковой контроль. Врач видит сосуд на экране и может точно направлять световод, контролируя обработку пораженного участка.
Отсутствие заметных рубцов. После заживления след от прокола, как правило, практически незаметен.
При этом лазер не является универсальным решением для каждого пациента. Иногда предпочтительнее склеротерапия, минифлебэктомия, медикаментозное лечение или комбинация нескольких методов.
Как готовятся к процедуре
Перед лечением врач собирает анамнез, уточняет жалобы, оценивает состояние кожи и проводит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Исследование позволяет определить:
- какие сосуды поражены;
- насколько нарушен венозный кровоток;
- длину и диаметр измененной вены;
- состояние клапанного аппарата;
- наличие тромбов и других противопоказаний.
При необходимости назначают анализы крови, электрокардиограмму и дополнительные обследования. На консультации важно сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергии на лекарства, беременности, приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови.
В день вмешательства обычно не требуется сложная подготовка. Рекомендуется прийти в удобной свободной одежде, не наносить на ноги кремы и лосьоны, а также заранее уточнить у специалиста правила приема постоянных лекарств.
Как проходит лазерная облитерация
Сначала пациента укладывают, а врач выполняет разметку вен под контролем ультразвука. Затем кожу обрабатывают антисептиком и выполняют местное обезболивание. Через небольшой прокол в вену вводят световод и окружают ее раствором анестетика. Это снижает чувствительность и защищает прилегающие ткани от чрезмерного нагревания.
После включения лазера световод постепенно извлекают, воздействуя на стенки сосуда по всей необходимой длине. В конце врач проверяет результат с помощью УЗИ, накладывает повязку и надевает компрессионный трикотаж.
Продолжительность зависит от объема вмешательства. После завершения процедуры пациенту часто рекомендуют немного пройтись. Умеренная ходьба способствует нормальному кровообращению и снижает риск нежелательных последствий.
Что происходит после лечения
В первые дни могут сохраняться небольшая болезненность, чувство натяжения, синяки или уплотнения по ходу обработанной вены. Обычно эти явления постепенно уменьшаются. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты и определяет продолжительность использования компрессионного трикотажа.
В период восстановления желательно:
- регулярно ходить, избегая длительной неподвижности;
- временно отказаться от интенсивного спорта и поднятия тяжестей;
- не посещать баню, сауну и солярий до разрешения врача;
- не принимать горячие ванны;
- соблюдать назначенный режим контрольных осмотров.
Сроки возвращения к работе зависят от профессии и самочувствия. При сидячей занятости многие возвращаются к обычному графику быстро, однако при тяжелом физическом труде восстановление может занять больше времени.
Кому подходит лазерное лечение
Метод применяют при различных вариантах варикозной болезни, когда пораженные поверхностные вены имеют подходящий диаметр и анатомическое расположение. Лазерная облитерация может использоваться как на ранних этапах заболевания, так и при более выраженных изменениях, включая нарушения состояния кожи.
После закрытия крупной патологической вены врач может дополнительно рекомендовать склеротерапию для удаления мелких сосудов и сосудистых звездочек. Иногда требуется поэтапное лечение нескольких участков.
Когда лазер может быть противопоказан
Окончательное решение принимают после обследования. Ограничениями могут стать острый тромбоз, тяжелые нарушения кровообращения, воспаление кожи в месте предполагаемого прокола, некоторые заболевания артерий, выраженная неподвижность пациента и другие состояния.
Также учитываются беременность, прием антикоагулянтов, особенности свертывающей системы крови и наличие хронических заболеваний. Самостоятельно выбирать процедуру по описанию симптомов нельзя: внешне похожие проявления могут быть связаны с разными нарушениями.
Как снизить риск повторного варикоза
Лазер устраняет конкретный измененный участок вены, но не отменяет склонность организма к венозным заболеваниям. Для профилактики рецидивов важно поддерживать нормальную массу тела, больше двигаться, делать перерывы при длительном сидении или стоянии и не злоупотреблять перегреванием.
Полезны ходьба, плавание и умеренная гимнастика для мышц голени. Компрессионный трикотаж следует носить только по рекомендации специалиста, особенно во время длительных перелетов, поездок или при повышенной нагрузке на ноги.
Варикоз обычно не исчезает самостоятельно и может постепенно прогрессировать. Современное лазерное лечение позволяет во многих случаях закрыть пораженную вену с минимальной травматизацией и коротким восстановлением. Главное - своевременно пройти диагностику и подобрать тактику вместе с квалифицированным флебологом.
