Кто такой офтальмолог и что он лечит
Офтальмолог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз и зрительной системы. Он оценивает остроту зрения, состояние век, роговицы, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва и других структур глаза. Специалист также может проводить хирургические операции и наблюдать пациентов после вмешательств.
Главная задача офтальмолога - не только подобрать очки или линзы, но и вовремя обнаружить заболевания, способные привести к стойкому ухудшению зрения. Многие патологии развиваются постепенно и долго не вызывают боли или заметного дискомфорта.
Чем офтальмолог отличается от окулиста, оптометриста и оптика
В России слова "офтальмолог" и "окулист" обозначают одного и того же специалиста. Разница заключается только в названии: оба врача имеют медицинское образование и лечат заболевания глаз.
Оптометрист занимается проверкой зрения, подбором очков и контактных линз, а также может выявлять нарушения рефракции. Однако при боли, воспалении, травме, резком ухудшении зрения или подозрении на болезнь глаз необходим именно офтальмолог.
Оптик работает с очками и оправами: помогает выбрать изделие, изготовить его по рецепту и выполнить ремонт. Он не ставит медицинские диагнозы и не назначает лечение.
Какие заболевания лечит офтальмолог
В компетенцию врача входят:
- близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
- возрастные изменения зрения;
- катаракта;
- глаукома;
- воспалительные заболевания глаз;
- конъюнктивит, блефарит и кератит;
- болезни роговицы;
- нарушения со стороны сетчатки и стекловидного тела;
- диабетическая ретинопатия;
- травмы глаз;
- косоглазие и другие нарушения зрения у детей;
- заболевания зрительного нерва;
- опухолевые процессы в области глаза.
При необходимости пациенту подбирают очки или контактные линзы, назначают лекарственные препараты, лазерное лечение либо операцию. Для сложных случаев существуют узкие направления: хирургия катаракты, лечение глаукомы, лазерная офтальмология, детская офтальмология, заболевания сетчатки и стекловидного тела, хирургия роговицы и офтальмологическая онкология.
Когда нужно записаться на приём
Обратиться к офтальмологу стоит при снижении остроты зрения, появлении двоения, быстрой утомляемости глаз, ощущении песка, жжении, сухости, зуде или регулярных головных болях после зрительной нагрузки. Поводом для консультации также являются трудности при чтении, необходимость постоянно приближать текст, частое прищуривание и ухудшение зрения в сумерках.
Плановый осмотр необходим людям с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, высокой степенью близорукости, заболеваниями сосудов и наследственной предрасположенностью к глаукоме или другим глазным патологиям. Эти состояния могут повреждать сетчатку и зрительный нерв даже при отсутствии выраженных жалоб.
Особенно опасна диабетическая ретинопатия: на ранних стадиях она нередко протекает незаметно. Поэтому при диабете важно регулярно проходить осмотр глазного дна, а периодичность обследований согласовывать с лечащим врачом.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно обратиться за медицинской помощью следует при внезапном падении зрения, появлении "занавеса" или тёмной тени перед глазом, многочисленных вспышек и резкого увеличения количества плавающих точек. Опасными признаками также считаются сильная боль в глазу, выраженное покраснение, внезапное двоение, травма, попадание химического вещества и резкое расширение или изменение формы зрачка.
Такие симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, острый приступ глаукомы, повреждение роговицы или другое состояние, при котором промедление повышает риск необратимой потери зрения. Не следует самостоятельно использовать антибиотики, гормональные капли или обезболивающие средства: неподходящий препарат способен замаскировать симптомы и ухудшить состояние.
При попадании химического вещества глаз нужно сразу промывать чистой проточной водой не менее 15-20 минут, после чего обратиться за срочной помощью. При травме нельзя давить на глаз или пытаться самостоятельно удалить инородное тело.
Как проходит приём
Сначала врач уточняет жалобы, время появления симптомов, наличие хронических заболеваний, перенесённые травмы и операции. Затем проверяет остроту зрения вдаль и вблизи, осматривает передний отдел глаза и при необходимости измеряет внутриглазное давление.
Для более детальной диагностики могут использоваться:
- биомикроскопия на щелевой лампе;
- осмотр глазного дна;
- обследование после расширения зрачка;
- проверка полей зрения;
- оптическая когерентная томография;
- ультразвуковое исследование глаза;
- компьютерная кератотопография;
- дополнительные лабораторные и инструментальные тесты.
Расширение зрачка обычно занимает около 20-30 минут. После закапывания некоторое время может сохраняться размытость изображения и повышенная чувствительность к свету. В этот день нежелательно садиться за руль, поэтому на приём лучше взять солнцезащитные очки и заранее учитывать временное ухудшение фокусировки.
Как часто проверять зрение
Даже при хорошем самочувствии профилактический осмотр помогает обнаружить изменения до появления заметных симптомов. После 40 лет желательно посещать офтальмолога примерно раз в один-два года. При диабете, гипертонии, высокой близорукости, наследственной предрасположенности или уже выявленных заболеваниях обследования могут требоваться чаще.
Детям зрение проверяют в рамках профилактических осмотров, а также перед началом обучения и при появлении жалоб. Родителям стоит обратить внимание, если ребёнок щурится, подносит предметы близко к лицу, наклоняет голову при рассматривании объектов или быстро устаёт во время чтения.
Как сохранить здоровье глаз
Для профилактики зрительных нарушений важно контролировать уровень сахара и артериальное давление, соблюдать режим сна и делать перерывы при длительной работе за экраном. Полезно каждые 20-30 минут переводить взгляд вдаль, правильно организовать освещение и держать монитор на комфортном расстоянии.
Солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета помогают уменьшить воздействие солнечного излучения. Контактные линзы следует использовать строго по правилам: соблюдать срок замены, не спать в них без разрешения врача и не промывать линзы водой.
Офтальмолог необходим не только тогда, когда зрение уже заметно ухудшилось. Регулярная диагностика позволяет выявить глаукому, катаракту, заболевания сетчатки и сосудистые осложнения на ранней стадии, когда лечение обычно эффективнее и помогает сохранить зрение.
