Какие органы страдают при гипертонии: сердце, мозг, почки и глаза
Артериальная гипертензия способна годами разрушать организм практически незаметно. Человек может не ощущать головной боли, слабости или шума в ушах, однако постоянно повышенное давление уже в это время перегружает сердце и повреждает мельчайшие сосуды. Постепенно страдают органы, наиболее чувствительные к нарушению кровообращения: сердце, головной мозг, почки, глаза и артерии.
Именно поэтому гипертонию называют "тихим" заболеванием. Отсутствие выраженных симптомов не означает, что болезнь безопасна. Оценивать её тяжесть необходимо не только по показаниям тонометра, но и по состоянию так называемых органов-мишеней.
Что такое органы-мишени
Органами-мишенями называют ткани и системы, которые особенно уязвимы перед длительным повышением давления. К ним относятся:
- сердце;
- головной мозг;
- почки;
- сосуды;
- сетчатка глаза.
Сначала изменения могут быть обратимыми или практически незаметными. Но без лечения сосудистые стенки становятся менее эластичными, нарушается питание тканей, а работа внутренних органов постепенно ухудшается.
Как гипертония влияет на сердце
При высоком давлении левому желудочку приходится с большей силой выталкивать кровь в артерии. Чтобы справиться с постоянной нагрузкой, сердечная мышца утолщается. Это состояние называют гипертрофией левого желудочка.
На первых этапах человек может ничего не чувствовать. Со временем утолщённому миокарду становится сложнее расслабляться и получать достаточное количество кислорода. Повышается вероятность:
- ишемической болезни сердца;
- нарушений сердечного ритма;
- стенокардии;
- сердечной недостаточности;
- инфаркта миокарда.
Дополнительную опасность создаёт сочетание гипертонии с курением, сахарным диабетом, повышенным холестерином, ожирением и низкой физической активностью.
Чем опасно давление для мозга
Гипертоническая болезнь значительно увеличивает риск инсульта. Высокое давление может привести как к закупорке мозгового сосуда, так и к его разрыву с кровоизлиянием.
Однако мозг страдает не только во время острого сосудистого события. Постепенное повреждение мелких артерий ухудшает кровоснабжение нервной ткани. В результате могут медленно снижаться память, концентрация внимания, скорость мышления и способность выполнять привычные задачи. В долгосрочной перспективе это повышает риск сосудистых когнитивных нарушений и деменции.
Внезапная слабость или онемение одной стороны тела, перекос лица, нарушение речи, потеря равновесия, спутанность сознания или очень сильная головная боль требуют немедленного вызова скорой помощи. Такие признаки могут указывать на инсульт, и промедление опасно.
Почки: замкнутый круг гипертонии
Почки одновременно участвуют в регулировании давления и сами страдают от его повышения. Через почечную ткань проходит большой объём крови, а система фильтрации состоит из множества мелких сосудов. При длительной гипертензии они повреждаются, из-за чего постепенно снижается фильтрационная способность органов.
Одним из ранних признаков нарушения может стать появление альбумина в моче. На более поздних этапах уменьшается скорость клубочковой фильтрации - показатель, который отражает эффективность работы почек. При этом выраженные симптомы, такие как отёки, тошнота, сильная слабость или заметное ухудшение самочувствия, могут появиться уже при существенном повреждении.
Формируется замкнутый круг: больные почки хуже регулируют давление, а повышенное давление ускоряет дальнейшее ухудшение их функции.
Поражение глаз и зрения
Мелкие сосуды сетчатки также реагируют на хроническую гипертензию. Они могут сужаться, становиться более хрупкими и пропускать кровь или жидкость в окружающие ткани. При тяжёлом течении возникают кровоизлияния, отёк сетчатки и диска зрительного нерва.
Зрение иногда ухудшается быстро, но нередко ранняя ретинопатия никак себя не проявляет. Поэтому даже при отсутствии жалоб людям с гипертонией важно периодически проходить осмотр глазного дна у офтальмолога.
Почему страдают сосуды
Постоянное давление травмирует внутреннюю выстилку артерий и ускоряет изменение их стенок. Сосуды становятся жёсткими, хуже расширяются и теряют способность нормально адаптироваться к нагрузке.
Гипертония также способствует развитию атеросклероза. В результате могут поражаться коронарные артерии, сосуды шеи и головного мозга, а также артерии нижних конечностей. Это увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, ишемии ног и других сосудистых осложнений.
Как проверяют органы-мишени
Одного измерения давления недостаточно для оценки риска. Врач подбирает обследования с учётом возраста, длительности болезни, сопутствующих диагнозов и результатов осмотра. Обычно могут потребоваться:
- электрокардиография;
- эхокардиография для оценки структуры и работы сердца;
- общий анализ мочи;
- определение альбумина или белка в моче;
- анализ крови на креатинин и расчёт скорости клубочковой фильтрации;
- исследование уровня холестерина и глюкозы;
- осмотр глазного дна;
- ультразвуковая оценка сосудов по показаниям;
- суточное мониторирование артериального давления.
Такая диагностика помогает обнаружить ранние изменения до появления серьёзных жалоб и вовремя скорректировать лечение.
Как защитить сердце, мозг, почки и глаза
Главная задача - поддерживать давление в целевом диапазоне, который врач определяет индивидуально. Лечение должно быть регулярным: нельзя самостоятельно отменять таблетки при улучшении самочувствия или нормальных показателях в течение нескольких дней.
Полезно:
1. Измерять давление в одно и то же время и записывать результаты.
2. Принимать назначенные препараты по схеме.
3. Ограничить соль и продукты с большим количеством натрия.
4. Поддерживать здоровую массу тела.
5. Регулярно двигаться с учётом состояния сердца и суставов.
6. Отказаться от курения.
7. Сократить употребление алкоголя.
8. Наладить сон и снизить хронический стресс.
9. Контролировать сахар и холестерин.
10. Не пропускать плановые анализы и обследования.
Домашний дневник давления помогает врачу понять, насколько эффективно действует терапия, есть ли резкие колебания показателей и в какое время давление повышается чаще всего.
Можно ли ориентироваться только на самочувствие
Нет. Симптомы не всегда отражают степень поражения органов. У некоторых людей даже значительно повышенное давление сопровождается лишь лёгкой усталостью или вообще не вызывает ощущений. Напротив, головная боль может возникать и при других состояниях, не связанных напрямую с уровнем давления.
Поэтому решение о начале или изменении терапии принимают на основании повторных измерений, общего сердечно-сосудистого риска и результатов обследования, а не только по наличию жалоб.
Что делать при резком подъёме давления
При неожиданно высоких цифрах следует спокойно сесть, обеспечить доступ свежего воздуха и повторить измерение через несколько минут. Нельзя принимать дополнительные таблетки или пытаться резко снизить давление без заранее согласованного с врачом плана.
Если одновременно появились боль или жжение за грудиной, одышка, выраженная слабость, нарушение речи, онемение конечности, судороги, спутанность сознания или резкое ухудшение зрения, необходима срочная медицинская помощь.
Итог
Гипертония поражает не один орган, а целую систему: сердце работает с перегрузкой, сосуды теряют эластичность, мозг испытывает недостаток кровоснабжения, почки постепенно утрачивают фильтрационную способность, а сетчатка подвергается повреждению. Эти процессы могут развиваться незаметно, поэтому отсутствие симптомов не должно быть поводом отказываться от лечения.
Регулярный контроль давления, обследование органов-мишеней, изменение образа жизни и правильно подобранная терапия помогают существенно снизить риск инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, хронической болезни почек и потери зрения.
